回到2002当医生 第911节（2 / 4）
陆天成无语。
他都开始动了心思在春晓老板这儿买彩票。
“我继续。”周从文道，“因为血压一直高么，所以怀疑醛固酮增多症的可能性大，予以血清醛固酮、肾素活性、皮质醇化验及腹部t检查。“
“但没什么收获，他们医生也不知道遇见了什么罕见病，所以找老板来会诊。“
“黄老怎么？”陆天成来了兴致。
几乎一模一样的病例，都是高血压、低血钾、碱中毒。但考虑应该不会是是甘草片导致的，所以他很好奇黄老会怎么办。
“询问病史，老板坐在床边和患者聊了很久。我家老板，抽了一辈子的白灵芝，都腌入味儿了，患者就一直吃糖。“
“最开始老板也没在意，戒烟的患者吃糖都很正常，但他后来发现这糖有个名字一甘草味黑色果冻豆。”
“我去！”陆天成惊讶，“甘草味儿的糖竟然也不行？“
“人家是货真价实的。”周从文笑道，“的确是甘草做的，味道可不是工业添加剂。患者一天吃5
颗，于是就吃出事儿来了。”
“!”
第1301章 杀人于无形
“周医生，那我去和他们一声。”春晓老板听最后周从文讲的故事，他终于听懂了到底是什么意思。
虽然还不是很信，但春晓老板只是不相信甘草会有这么大的反应，却不是不相信周从文。
“去吧。“
“停了复方甘草片，然后就没事了？”春晓老板最后确认一句……
周从文点了点头。
看着春晓老板的背影走进三院急诊大门，陆天成有些恍惚。
他是医生，隐约知道甘草味黑色果冻豆和高血压、低血钾、碱中毒有些关系，但却联系不上。
“周教授，您给我讲一下？”陆天成虚心求教。
“呵呵，真的准备转行当内科医生了？”周从文调笑了一句。
但也就一句，周从文便开始给陆天成讲起来。
“正常情况下，皮质醇在型11羟类固醇脱氢酶作用下被氧化生成无活性的皮质素。
皮质醇与醛固酮类似，能够与肾脏内的盐皮质激素受体结合，共同参与肾素-血管紧张素醛固酮系统，发挥维持体液和电解质平衡的作用，但是这种作用相对于醛固酮而言偏小。“
“由于甘草酸能够多抑制11-d2的活性，所以患者长期大量摄入甘草制剂，可使皮质醇浓度远高于醛固酮。
接下来的后果是导致皮质醇在与盐皮质激素受体结合中占主导地位，从而引起水钠潴留、血钾降低、
血压升高，并抑制肾素和醛固酮合成、分泌。“
“一般持续食用大量甘草3-10天即可引起水钠潴留、血压升高，2周内血压升高达到最大值。停用甘草后，甘草酸抑制11-d2效应可能会持续2-4周。“
周从文一边给陆天成讲解原理，一边用树枝在地上画了一个极为繁琐的草图。 ↑返回顶部↑
他都开始动了心思在春晓老板这儿买彩票。
“我继续。”周从文道，“因为血压一直高么，所以怀疑醛固酮增多症的可能性大，予以血清醛固酮、肾素活性、皮质醇化验及腹部t检查。“
“但没什么收获，他们医生也不知道遇见了什么罕见病，所以找老板来会诊。“
“黄老怎么？”陆天成来了兴致。
几乎一模一样的病例，都是高血压、低血钾、碱中毒。但考虑应该不会是是甘草片导致的，所以他很好奇黄老会怎么办。
“询问病史，老板坐在床边和患者聊了很久。我家老板，抽了一辈子的白灵芝，都腌入味儿了，患者就一直吃糖。“
“最开始老板也没在意，戒烟的患者吃糖都很正常，但他后来发现这糖有个名字一甘草味黑色果冻豆。”
“我去！”陆天成惊讶，“甘草味儿的糖竟然也不行？“
“人家是货真价实的。”周从文笑道，“的确是甘草做的，味道可不是工业添加剂。患者一天吃5
颗，于是就吃出事儿来了。”
“!”
第1301章 杀人于无形
“周医生，那我去和他们一声。”春晓老板听最后周从文讲的故事，他终于听懂了到底是什么意思。
虽然还不是很信，但春晓老板只是不相信甘草会有这么大的反应，却不是不相信周从文。
“去吧。“
“停了复方甘草片，然后就没事了？”春晓老板最后确认一句……
周从文点了点头。
看着春晓老板的背影走进三院急诊大门，陆天成有些恍惚。
他是医生，隐约知道甘草味黑色果冻豆和高血压、低血钾、碱中毒有些关系，但却联系不上。
“周教授，您给我讲一下？”陆天成虚心求教。
“呵呵，真的准备转行当内科医生了？”周从文调笑了一句。
但也就一句，周从文便开始给陆天成讲起来。
“正常情况下，皮质醇在型11羟类固醇脱氢酶作用下被氧化生成无活性的皮质素。
皮质醇与醛固酮类似，能够与肾脏内的盐皮质激素受体结合，共同参与肾素-血管紧张素醛固酮系统，发挥维持体液和电解质平衡的作用，但是这种作用相对于醛固酮而言偏小。“
“由于甘草酸能够多抑制11-d2的活性，所以患者长期大量摄入甘草制剂，可使皮质醇浓度远高于醛固酮。
接下来的后果是导致皮质醇在与盐皮质激素受体结合中占主导地位，从而引起水钠潴留、血钾降低、
血压升高，并抑制肾素和醛固酮合成、分泌。“
“一般持续食用大量甘草3-10天即可引起水钠潴留、血压升高，2周内血压升高达到最大值。停用甘草后，甘草酸抑制11-d2效应可能会持续2-4周。“
周从文一边给陆天成讲解原理，一边用树枝在地上画了一个极为繁琐的草图。 ↑返回顶部↑